背景
伝統的な漢方薬であるジンセンは、メタボリックシンドロームを含むさまざまな病気の治療に何千年もの間使用されてきました。しかし、メタボリックシンドロームに対するジンセンのそのような有益な作用の根本的なメカニズムはよくわかっていません。新たな証拠は、宿主の腸内細菌叢とメタボリックシンドロームとの密接な関連を示しています。本研究は、メタボリックシンドロームに対するジンセンの有益な効果が腸内微生物集団によって影響を受けるかどうか、および腸内微生物プロファイルが予測に準拠したメタボリックシンドロームの標的治療戦略の貴重なバイオマーカーと見なされるかどうかを調べるために実施されました。
方法
この臨床試験は、メタボリックシンドローム患者に対する8週間のジンセン治療の効果を評価するランダム化二重盲検プラセボ対照試験でした。16S rRNA遺伝子シーケンシングによる人体測定パラメーター、バイタルサイン、代謝バイオマーカー、および腸内微生物組成をベースラインとエンドポイントで評価しました。ジンセンの影響は、ベースラインでの腸内微生物プロファイルに基づいて、被験者をレスポンダーとノンレスポンダー、およびエンテロタイプ1と2に分類した後にも評価されました。
結果
メタボリックシンドローム基準を満たす60人の被験者のうち50人が副作用を示さずに試験を完了しました。ジンセン治療は、収縮期血圧（SBP）の有意な低下を引き起こしました。微生物分析により、 ジンセンに応答して、フィルミクテス門、 プロテオバクテリア門の減少、およびバクテロイデス門の増加が 明らかになりました 。患者の層別分析では、ジンセン治療により脂質代謝バイオマーカーTCおよびLDLの血清レベルの著しい改善を示したレスポンダーは、ラクノスピラ科 と クロストリジウム目両方のより高い集団を示しました。ホメオスタシスモデルの評価-インスリン抵抗性（HOMA-IR）とインスリンレベルは、ジンセン治療後、エンテロタイプ1（バクテロイデス-豊富なグループ）で減少し、エンテロタイプ2（プレボテラ-豊富なグループ）で増加しました。
結論
この研究では、メタボリックシンドローム患者のグルコース代謝に対するジンセンの影響は、腸内微生物集団の相対的な存在量によって影響を受け、個々の腸型によって異なりました。したがって、エンテロタイプのカテゴリーの分析は、メタボリックシンドローム患者の血糖恒常性に対するジンセンの有効性を個別に予測するのに役立つと考えられています。これは、PPPMの観点に準拠して、メタボリックシンドロームの適切な治療戦略を決定するのにさらに役立ちます。